Comment limiter les déplacements inutiles au fauteuil ?

Par Corinne Salomon

Chaque geste compte

En dentisterie, l’efficacité passe autant par la précision des soins que par l’économie des mouvements. Trop souvent, des déplacements inutiles viennent alourdir la journée, générer de la fatigue et faire perdre un temps précieux. Limiter ces gestes superflus est un levier simple et puissant pour améliorer l’organisation du cabinet dentaire, optimiser la gestion du temps, et préserver la santé de toute l’équipe.

Pourquoi les déplacements inutiles posent problème

Chaque mouvement supplémentaire représente :

• une perte de concentration pour le praticien,
  
• une fatigue physique accumulée au fil des heures,
  
• un risque de microtraumatismes musculo-squelettiques,
  
• une augmentation du temps opératoire moyen.
  

À l’échelle d’une journée, d’une semaine, puis d’une année, ces gestes accumulés peuvent représenter des milliers de mouvements inutiles, générant une perte d’efficacité et un inconfort important.

L’objectif : conserver une position stable

Le praticien doit conserver sa position de moindre contrainte tout au long du soin :

• Les yeux fixés sur le champ opératoire,
  
• Le buste droit,
  
• Les bras proches du tronc,
  
• Le moindre geste doit être réalisé sans déplacer l’ensemble du corps.

C’est l’environnement qui doit venir à lui, pas l’inverse. Les instruments, consommables, et équipements dynamiques doivent être accessibles sans effort.

Principes pour limiter les déplacements

1. Anticipation systématique

La préparation du soin doit permettre de disposer de tout le nécessaire à portée immédiate : instruments, matériaux, consommables.
Le système bacs-cassettes prend ici toute son importance.

2. Travail à quatre mains efficace

L’assistante doit :

• Connaître parfaitement la séquence opératoire,
  
• Transférer les instruments avec la main gauche (pour un praticien droitier),
  
• Utiliser uniquement les doigts, le poignet et le coude pour le transfert (pas le bras complet ni le tronc),
  
• Présenter l’instrument en position d’utilisation directe.
  

Ainsi, le praticien reste concentré sur son soin sans modifier sa posture.

3. Réduction des classes de mouvements

Privilégier :

• Classe I : mouvements des doigts,
  
• Classe II : mouvements du poignet,
  
• Classe III : mouvements de l’avant-bras.
  

Éviter autant que possible :

• Classe IV : mouvements complets du bras,
  
• Classe V : torsion du tronc.
  

Optimiser l’aménagement de l’espace

Le mobilier doit être pensé pour éviter toute rotation excessive ou déplacement :

• Les plateaux et instruments doivent être positionnés à 5 cm sous les coudes.
  
• Les unités opératoires doivent permettre un accès aux instruments dynamiques sans se pencher ni tendre les bras.
  
• La tablette mobile doit être légère, réglable en hauteur, et facilement repositionnable selon l’acte.
  

Résultats concrets observés

En appliquant ces principes :

• Le nombre de mouvements inutiles chute drastiquement,
  
• La durée moyenne d’un soin diminue sans altérer la qualité,
  
• La fatigue physique en fin de journée est significativement réduite,
  
• La concentration et la précision sont améliorées sur toute la durée de la journée.
  

Moins de mouvements, plus d’efficacité

La limitation des déplacements inutiles est un levier sous-estimé mais déterminant pour améliorer l’organisation du cabinet, préserver la santé du praticien et de son assistante, et renforcer la qualité des soins. Un environnement ergonomique, une préparation rigoureuse, et un travail à quatre mains maîtrisé sont les clés d’une pratique fluide, précise et sereine.

Pour aller plus loin :
Ergonomie en cabinet dentaire : ouvrage dr Dr Edmond Binhas, Dr Jean-Michel Laffont, Dr Vincent Arnold, Corinne Salomon

Formation Travail à 4 mains et Ergonomie au poste de travail de la Binhas Global Dental School

FAQ

Pourquoi limiter les déplacements inutiles au fauteuil ?

Ils augmentent la fatigue, interrompent la concentration et allongent progressivement la durée des soins.

Quels mouvements faut-il privilégier ?

Les mouvements des doigts, du poignet et de l’avant-bras. Les rotations du tronc et les extensions complètes du bras doivent rester exceptionnelles.

Comment éviter de chercher du matériel pendant un soin ?

En préparant avant l’arrivée du patient tous les instruments, matériaux et consommables nécessaires, idéalement avec un système de bacs et de cassettes.

Quel est le rôle de l’assistante dans le travail à quatre mains ?

Elle anticipe la séquence opératoire et présente chaque instrument directement en position d’utilisation, afin que le praticien conserve une posture stable.

Comment savoir si l’organisation du fauteuil doit être revue ?

Lorsque le praticien se retourne souvent, tend les bras, se penche ou interrompt régulièrement le soin pour chercher un instrument ou un consommable.